← Перейти назад

Острые инсульты, ассоциированные с COVID-19 #8

Авторы: Константинопольский К.К. (ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова»)

Дата публикации: 27 июня, 2022 г.

Источник: http://neuronews.ru/

Операции

Пандемия COVID-19 продолжает разворачиваться и открывается нам все с новой и новой стороны. Мы поставлены в ситуацию необходимости адаптироваться, существовать в экстремальной жизненной ситуации [1, 2].

Наряду с инфекционным поражением мы переживаем своего рода эпидемию психосоматических заболеваний [3], которые усугубляют имеющуюся психопатологию и / или развиваются впервые. По данным метаанализа [4] 51 исследования (n = 18917) средней продолжительностью 77 дней (14–182 дня) было выявлено, что наиболее частыми психоневрологическими симптомами были: нарушение сна – 27,4% (21,4–34,4%), усталость – 24,4% (17,5–32,9%), когнитивные нарушения – 20,2% (10,3–35,7%), тревога – 19,1% (13,3–26,8%).

Тревожно-депрессивные расстройства сопровождаются и проявляются яркой вегетативной патологией в виде самых разнообразных клинических синдромов. Это и различные болевые синдромы, гипергликемия, артериальная гипертония, нарушения ритма сердечной деятельности, гастроинтестинальные, мочеполовые расстройства и др. Могут быть послеинфекционные аутоиммунная вегетативная полиневропатия и ганглиопатия. Проявления вторичной периферической вегетативной недостаточности в рамках последствий поражения дыхательной системы нам еще предстоит увидеть. Тревожно-депрессивные расстройства нередко запускают, усугубляют и вызывают манифестацию вегетативных патологических синдромов, ухудшая возможности постковидной реабилитации.

По данным публикаций, основанных на наблюдении исходов прошлых эпидемий, ущерб здоровью населения от шлейфа тревожных и психосоматических расстройств превышает во много раз ущерб здоровью непосредственно от вируса [5].

В результате было выявлено отсутствие корреляции между медицинскими показателями (признаками органического поражения) с уровнем перитравматического дистресса. Это наблюдение демонстрирует, что выраженность психологического дистресса не зависит от тяжести заболевания и реального поражения, а зависит от личностных особенностей пациента, его эмоциональной преддиспозиции, смыслового опосредствования болезни человеком [14]. Кроме того, отсутствие выявленной корреляции также демонстрирует, что у коронавируса нет патологического влияния на эмоциональный статус. Степень выраженности тревожно-депрессивных проявлений, связанных с СOVID-19, – это реализация тревожной настроенности, декомпенсация имеющегося тревожно-депрессивного синдрома на фоне пандемии (стресса) [15, 16].